잇몸이 내려앉았는데 다시 올라오나요?
잇몸은 뼈 위에 덮인 층이라 뼈 높이를 따라갑니다. 한 번 내려간 잇몸이 저절로 올라오지 않는 이유와, 진료실에서 원인을 가르는 순서를 청라 연세별치과 기준으로 정리했습니다.
거울을 보다가 이가 전보다 길어 보이거나, 치아 사이 틈이 넓어 보이거나, 찬물이 닿는 지점이 예전과 달라졌다면 잇몸이 내려간 것을 의심하게 됩니다. 이때 환자분들이 가장 먼저 물으시는 것은 원인이 아니라 결과입니다. 다시 올라오느냐는 질문이지요. 답을 먼저 드리면, 잇몸만 따로 원래 높이로 되돌리는 방법은 없습니다. 다만 왜 그런지를 알고 나면 지금 무엇을 해야 하는지가 분명해집니다.
잇몸은 왜 내려가나
치아를 붙잡고 있는 것은 잇몸이 아닙니다. 치아 뿌리는 치조골이라는 턱뼈 안에 심겨 있고, 뿌리와 뼈 사이를 치주인대가 이어 줍니다. 잇몸은 그 뼈 위를 덮고 있는 얇은 층에 가깝습니다. 그래서 잇몸의 높이는 그 아래 뼈의 높이를 따라갑니다. 뼈가 내려가면 그 위를 덮고 있던 잇몸도 함께 내려가고, 반대로 뼈가 그대로라면 잇몸도 쉽게 물러나지 않습니다. 잇몸만 다시 자라게 할 수 없는 이유가 여기에 있습니다.
내려가는 경로는 크게 두 갈래입니다. 하나는 염증입니다. 치석과 세균막이 잇몸 경계에 오래 머무르면 그 자리에서 염증이 이어지고, 염증이 닿는 범위만큼 뼈가 녹아 내려갑니다. 다른 하나는 힘입니다. 칫솔을 옆으로 세게 문지르는 습관, 이갈이나 꽉 무는 버릇, 한쪽으로만 몰리는 교합처럼 반복되는 힘이 잇몸 경계를 밀어냅니다. 원래 잇몸이 얇게 타고난 경우에는 같은 힘에도 더 쉽게 물러납니다. 그리고 드러난 뿌리 표면에는 치아 머리를 덮고 있는 법랑질이 없습니다. 그 자리는 훨씬 무른 조직이라 시림이 잘 생기고 우식도 빠르게 진행됩니다.
한 번 내려간 잇몸은 다시 올라오나
잇몸 영양제나 잇몸 전용 치약을 쓰면 다시 올라온다고 오해하기 쉽습니다. 실제로는 그런 제품들이 돕는 것은 염증으로 붓고 피가 나는 상태를 가라앉히는 쪽이지, 이미 없어진 뼈와 잇몸의 높이를 되돌리는 것이 아닙니다. 또 하나 자주 겪으시는 일이 있습니다. 잇몸 치료나 스케일링을 받은 뒤에 오히려 잇몸이 더 내려간 것처럼 보이는 시기입니다. 이것은 나빠진 것이 아니라, 부어서 부풀어 있던 잇몸이 가라앉으면서 원래의 높이가 드러난 것인 경우가 많습니다. 이 시기에 치료를 중단하시는 분들이 있어 상담에서 미리 말씀드리는 부분입니다.
그래서 치주 치료의 목표는 되돌리기가 아니라 멈추기입니다. 염증의 원인을 걷어내 더 내려가지 않게 하고, 드러난 뿌리 면이 시리거나 썩지 않도록 관리하는 것이 현실적인 목표입니다. 내려간 부위를 덮는 수술적 방법이 선택지가 되는 경우도 있지만, 잇몸의 두께와 남은 뼈의 모양, 그 자리에 힘이 계속 걸리는지에 따라 가능 여부가 갈립니다. 잇몸 모양을 다듬는 잇몸성형술과 내려간 부위를 덮는 처치는 서로 다른 치료이므로, 본인에게 어느 쪽이 해당하는지는 상태를 직접 본 뒤에 구분해 안내드립니다.
- 칫솔을 쥔 손의 힘을 줄이기 — 옆으로 문지르는 동작이 잇몸 경계를 가장 많이 밀어냅니다
- 칫솔모를 부드러운 것으로 바꾸기 — 뻣뻣한 모는 치석을 더 잘 없애지 않으면서 잇몸만 자극합니다
- 치아 사이를 빼놓지 않기 — 내려간 잇몸 사이 공간은 음식물이 남기 쉬워 그 자리에서 다시 염증이 시작됩니다
- 시린 부위를 피해서 닦지 않기 — 피하면 그 자리에 세균막이 쌓여 뿌리 우식으로 이어집니다
진료실에서는 무엇을 순서대로 보나
같은 증상이라도 원인이 다르면 처치가 달라지기 때문에, 저희는 원인을 가르는 순서를 먼저 밟습니다. 가장 먼저 보는 것은 범위입니다. 입안 전체에서 고르게 내려갔다면 염증 쪽을, 한두 개 치아에서만 유독 내려갔다면 그 자리에 걸리는 힘이나 칫솔질 습관을 먼저 의심합니다. 그다음 탐침으로 잇몸 속 깊이를 재고, 영상으로 뼈의 높이를 확인해 지금까지 얼마나 내려왔는지를 봅니다. 마지막으로 시림이 어느 범위에서 나타나는지, 닳은 면이나 이갈이 흔적이 있는지를 확인합니다.
| 관찰되는 것 | 먼저 의심하는 원인 | 먼저 하는 일 |
|---|---|---|
| 입안 전체에서 고르게 내려가고 피가 남 | 치석과 세균막에 의한 치주 염증 | 치석 제거와 잇몸 속 정리, 이후 경과 확인 |
| 한두 개 치아만 유독 내려감 | 그 자리에 걸리는 힘, 칫솔질 압력 | 닿는 힘과 칫솔질 방향 점검, 필요 시 교합 확인 |
| 잇몸은 크게 안 내려갔는데 시림이 심함 | 드러난 뿌리 면의 과민 | 과민 부위 처치와 자극 요인 정리 |
| 치료 후 오히려 더 내려가 보임 | 부기가 빠지며 드러난 원래 높이 | 경과 관찰, 중단하지 않고 관리 주기 유지 |
비용과 내원 일정
연세별치과의원의 기준 금액은 스케일링이 전악 60,000원, 잇몸성형술이 1/3악 200,000원, 과민치아 불소도포가 치아당 10,000원입니다. 치료 없이 상담만 진행하는 경우 상담 비용은 10,000원입니다. 위 금액은 각 항목의 기준가이며, 건강보험이 적용되는 진료는 급여 기준에 따라 본인부담금이 따로 정해집니다. 잇몸 치료는 범위를 나누어 여러 번에 걸쳐 진행하는 경우가 많아, 첫 상담에서 몇 번에 나누어 오게 되는지를 함께 확인해 두시면 일정을 잡기 수월합니다.
내려간 정도와 회복 경과는 사람마다 다릅니다. 염증이 주된 원인이었는지 힘이 주된 원인이었는지, 남아 있는 뼈가 어느 정도인지, 당뇨나 흡연처럼 치유에 영향을 주는 조건이 있는지에 따라 같은 처치를 해도 경과가 달라집니다. 이 글에 적은 내용은 일반적인 설명이며 개인의 진단을 대신하지 않습니다. 본인에게 어떤 선택지가 남아 있는지는 상태를 직접 확인한 뒤에 안내받으시는 편이 정확합니다.
연세별치과의원은 월·수·금요일 10:30~19:00, 화·목요일은 20:30까지 진료하며 토요일은 09:00~13:00, 일요일은 휴진입니다. 평일 점심시간은 13:00~14:00입니다. 잇몸 치료는 한 번에 오래 앉아 있기보다 나누어 진행하는 편이 편하신 분이 많아, 화·목요일 저녁 시간대나 토요일 오전을 고정으로 잡아 두시면 주기를 지키기 좋습니다. 병원은 인천 서구 청라커낼로260번길 27 청라한신더휴커낼웨이 247호, 청라 홈플러스 옆 스타벅스 건물 2층에 있습니다. 진료는 통합치의학과 전문의인 김나연 대표원장과 교정과 전문의인 이지혜 원장이 맡고 있으며, 항목별 비용과 진료 안내는 병원 공식 홈페이지 https://yonseibyeol.com 에서 확인하실 수 있고 문의는 032-268-2875입니다.
잇몸 영양제를 꾸준히 먹으면 잇몸이 올라오나요?
내려간 높이를 되돌리는 효과를 기대하기는 어렵습니다. 잇몸의 높이는 그 아래 뼈의 높이를 따라가기 때문에, 이미 내려간 뼈가 그대로인 상태에서 잇몸만 올라오지는 않습니다. 붓기나 출혈이 줄어드는 느낌과 높이가 회복되는 것은 다른 이야기라고 보시면 됩니다.
스케일링을 받고 나서 잇몸이 더 내려간 것 같은데 잘못된 건가요?
염증으로 부풀어 있던 잇몸이 가라앉으면서 원래 높이가 드러나 그렇게 보이는 경우가 많습니다. 치석이 메우고 있던 공간이 비면서 치아 사이가 더 벌어져 보이기도 합니다. 다만 시림이나 통증이 점점 심해진다면 그것은 별개의 확인이 필요하므로 연락해 주세요.
드러난 뿌리가 시린데 언제까지 기다려 봐야 하나요?
자극 요인을 정리하면 차츰 줄어드는 경우가 많지만, 한 치아에만 집중되거나 가만히 있어도 아픈 쪽으로 바뀐다면 과민이 아니라 다른 원인을 봐야 합니다. 시린 부위를 피해서 닦으면 그 자리에 세균막이 쌓여 뿌리 우식으로 이어질 수 있으니, 피하지 마시고 확인받으시는 편이 좋습니다.
